آلام الظهر وفرط إفراز الكورتيزول

فرط إفراز الكورتيزول هو مصطلح طبي طويل يحدد متلازمة كوشينغ. متلازمة كوشينغ هي اضطراب مفرط النشاط يؤثر على قشرة الغدة الكظرية ويؤدي إلى إفراز مفرط للكورتيزول، والذي ينتقل من الجلوكوكورتيكويدات. يمكن لمتلازمة كوشينغ أن تزيد من هرمونات الجنس والقشرانيات المعدنية.

يتم تحفيز الغدد النخامية بواسطة المهاد. تتأثر الغدد النخامية أيضًا بسرطان الغدة النخامية و/أو الورم الغدي. كما تتأثر الغدد الكظرية بالتضخم عندما تكون متلازمة كوشينغ موجودة. عندما تكون متلازمة كوشينغ موجودة، تفرز المواد الخارجية في ACTH عبر الورم الخبيث. يستمر إلى المرارة والرئتين. ستحتاج إلى قراءة تشريح نظام الهيكل العظمي لمعرفة كيف يؤثر على العمود الفقري، والذي بدوره يسبب آلام الظهر.

يؤدي هذا الاضطراب إلى إطالة أمد أو خضوع الجسم لإفراز مفرط من هرمون الكورتيزول و/أو الجلوكوكورتيكويدات، والذي ينتقل إلى القشرة. ولأن هرمون الكورتيزول يفرز بشكل مفرط في الجسم، فإنه يسبب آلام المفاصل، والوذمة، وهشاشة الجلد، وزيادة الوزن، وارتفاع ضغط الدم، والكدمات، والتعب، والضعف، وظهور الشعر الزائد، وتقلبات المزاج، وما إلى ذلك. وتستمر الأعراض في إحداث حب الشباب، وخطوط البطن، وبطء الشفاء، ووجه القمر، وهدر العضلات، والالتهابات المتكررة، وسنام الجاموس، وتضخم الثدي، والسمنة الجذعية، وما إلى ذلك. ونرى أن السمنة، وآلام المفاصل، وزيادة الوزن، والوذمة، وعناصر أخرى من الاضطراب تسبب آلام الظهر أيضًا.

يتم النظر في الأعراض قبل إجراء التشخيص. يستخدم الأطباء مجموعة متنوعة من الاختبارات لاكتشاف فرط إفراز الكورتيزول أو متلازمة كوشينغ. باختصار، متلازمة كوشينغ هي حالة تنشأ بسبب ضعف العضلات والسمنة، أو ظروف غير طبيعية لوظائف الجسم. تشمل الاختبارات التي يتم إجراؤها لإظهار متلازمة كوشينغ كيمياء الدم، وقمع ديكساميثازون، والأشعة السينية، وGTT، والتصوير المقطعي المحوسب، وتصوير الأوعية الدموية، والموجات فوق الصوتية، وما إلى ذلك. أثناء الاختبار، يبحث الأطباء عن انخفاض في "17-OHCS"، وهشاشة العظام، والأورام، وخاصة في الغدد النخامية والغدد الكظرية، وانخفاض البوتاسيوم، وزيادة الكورتيزول، والصوديوم، والألدوستيرون، وACTH، وما إلى ذلك. سيبحث الأطباء أيضًا عن انخفاض في الحمضات، وخلايا الدم الحمراء، وخلايا الدم البيضاء.

عندما يتم ملاحظة الحالة، يوصي الأطباء بالعلاج. يتم توجيه الأنظمة الغذائية، والتي تشمل السعرات الحرارية المنخفضة، والصوديوم، والكربوهيدرات، وما إلى ذلك. يُطلب من المريض تناول أنظمة غذائية عالية البروتين والبوتاسيوم أيضًا. يُطلب النشاط، ولكن فقط بقدر تحمل المريض.

بمجرد بدء العلاج، سيراقب الطبيب المريض. أثناء المراقبة، سيقوم طبيبك بإجراء اختبارات إضافية، والتي تشمل UO و I/O و VS والجلوكوز والكيتونات وما إلى ذلك. يتم وصف العلاج الإشعاعي في أسوأ الظروف.

يمكن أن تؤدي متلازمة كوشينغ إلى مضاعفات أخرى، بما في ذلك تصلب الكلى، ونقص إفراز الغدة الكظرية، والكسور، وتصلب الشرايين، والالتهابات، ومرض السكري، وارتفاع ضغط الدم، وقصور القلب الاحتقاني، وعدم انتظام ضربات القلب، والذهان، وما إلى ذلك.

إذا تم تشخيصك بمتلازمة كوشينغ، فمن المهم الحفاظ على نظامك الغذائي، وموازنة السوائل، والراحة، والحد من تناول الماء. سيضع طبيبك نظامًا و/أو مخططًا إداريًا، يجب عليك اتباعه وفقًا لذلك لتجنب المزيد من المضاعفات. نظرًا لأن هذا الاضطراب يؤثر على الجسم بالكامل ويعرضك لخطر الإصابة بالكسور والقرحة الهضمية وما إلى ذلك، فمن المهم اتباع أوامر دقيقة.

يمكن أن تؤدي الكسور إلى آلام شديدة في الظهر. يتم تحديد الكسور في المصطلحات الطبية على أنها كسور دائمة للعظام. إن متلازمة كوشينغ تجعلك معرضًا لخطر الإصابة بالكسور، والتي قد تشمل الكسور الصغيرة، والخلع، والكسر المرضي، والكسر المنخفض، والكسر المائل، والكسر الحلزوني، والكسر المركب، والكسر المضغوط، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى الكسور، فإن السمنة تسبب آلام الظهر. إذا أمكن، حاول تقليل وزنك. يمكنك أن تسأل أطبائك عن التمارين الرياضية المناسبة لحالتك، والتي يمكنك العمل عليها لتقليل الوزن. قد يقترح طبيبك بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها لتقليل الوزن أيضًا.

يمكن أن تسبب متلازمة كوشينغ آلام الظهر، ولكن يمكن أن تسبب أمراض أخرى مختلفة آلام الظهر أيضًا، بما في ذلك التهاب المرارة. تعرف على المزيد حول هذا المرض الالتهابي لمعرفة كيف يسبب آلام الظهر.