حول قصور الغدة الدرقية – مشكلة صحية شائعة

 يؤدي قصور الغدة الدرقية أو تباطؤ نشاط الغدة الدرقية إلى التعب العقلي والجسدي والضعف وزيادة الوزن والاكتئاب والعديد من الأعراض الأخرى. فيما يلي أسباب وخيارات علاج هذه المشكلة الصحية.

يُطلق على قصور الغدة الدرقية إنتاج الغدة الدرقية لهرمونات أقل من اللازم لتحفيز عملية التمثيل الغذائي، أو لا يتمكن الجسم من الاستفادة من الهرمونات. يؤدي نقص هرمونات الغدة الدرقية إلى إبطاء عملية التمثيل الغذائي وبالتالي جميع الأنشطة في الجسم، مما يؤدي إلى مزيج من العديد من الأعراض المتعلقة ببطء العمليات الجسدية.

قصور الغدة الدرقية شائع، لكن تواتر الحالة غير محدد جيدًا. تقدر بعض السلطات أن 0.5٪ من إجمالي سكان أمريكا مصابون بالمرض بدرجة ما. التردد أكبر بكثير بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا مقارنة بالشباب.

أعراض ومضاعفات قصور الغدة الدرقية

الأعراض المبكرة الأكثر شيوعًا هي: التعب العقلي والجسدي والضعف وزيادة الوزن أو زيادة الوزن والاكتئاب.

كما تظهر واحدة أو أكثر من هذه الأعراض في وقت مبكر أيضًا: الإمساك، والحساسية للبرودة، وبرودة اليدين والقدمين، واللسان السميك، وقلة التعرق، وجفاف الشعر، وتساقط الشعر، وضعف الأظافر، وآلام العضلات والمفاصل، وشحوب الجلد أو اصفراره، والطفح الجلدي والحكة.

عادة ما تظهر واحدة أو أكثر من هذه الأعراض في وقت لاحق: ضعف الذاكرة، وبطء عملية التفكير، والنعاس، وبطء الكلام، وترقق الحاجبين، وبحة الصوت، وانخفاض ضغط الدم، وضعف الدورة الدموية، وجفاف الجلد وتقشره، وانخفاض حاسة التذوق والشم، واضطرابات الدورة الشهرية، وسماكة الجلد، وانتفاخ الوجه، وانتفاخ اليدين والقدمين، وتورم الأطراف، والتورم العام، وتشنجات العضلات، وضمور العضلات، وتيبس المفاصل.

قد يؤدي قصور الغدة الدرقية عند الأطفال أو الشباب إلى مشاكل في النمو، مثل اضطراب نمو الأسنان وقصر القامة.

يزيد قصور الغدة الدرقية من خطر ارتفاع مستويات الكوليسترول وأمراض القلب والسكري (داء السكري). ويحدث هذا حتى مع انخفاض إنتاج الغدة الدرقية بشكل معتدل.

الغدة الدرقية وهرموناتها

لفهم قصور الغدة الدرقية، من الضروري أن نتعرف على الغدة الدرقية وهرموناتها.

تنتج الغدة الدرقية هرمونات تعمل على تسريع وتنظيم عملية التمثيل الغذائي. وجزء من عملية التمثيل الغذائي هو عملية تكسير الطاقة التي تحتوي على العناصر الغذائية، واستخدام الطاقة لإنتاج جزيئات تستخدمها جميع العمليات والأنشطة في الجسم كوقود. وجزء آخر هو إنتاج الجزيئات التي يستخدمها الجسم كمواد بناء.

تنتج الغدة الدرقية أربعة هرمونات: الثيروكسين (T4)، وثلاثي يودوثيرونين (T3)، وثنائي يودوثيرونين (T2)، ومونيودوثيرونين (T1). تحتوي الهرمونات على اليود، وتوضح الأرقام عدد ذرات اليود في كل جزيء هرمون. لا يتم تصنيع T3 بشكل مباشر، ولكن يتم إنتاجه من T4. T3 هو هرمون أكثر كفاءة من T4. لذلك فإن هذا التحويل مهم.

تنتج الغدة النخامية، وهي غدة تقع تحت الدماغ، هرمونًا يسمى الثيروتروبين أو هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH) الذي يعزز نشاط الغدة الدرقية. إذا كان الجسم يحتوي على كمية أقل من هرمون الغدة الدرقية في الدم، تنتج الغدة النخامية المزيد من الثيروتروبين. هذا يجعل الغدة الدرقية تسرع إنتاجها. بسبب تركيز هرمون الغدة الدرقية الثقيل جدًا، يتم إنتاج الثيروتروبين بواسطة الغدة النخامية أقل، وتبطئ الغدة الدرقية. تعمل آلية التغذية الراجعة هذه على تنظيم عملية التمثيل الغذائي للجسم بأكمله.

آليات وأسباب قصور الغدة الدرقية

بسبب قصور الغدة الدرقية، لا يحصل الجسم على ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية، أو لا تعمل الهرمونات بشكل فعال في الجسم. هذا يتسبب في تباطؤ عملية التمثيل الغذائي. عندما ينخفض ​​التمثيل الغذائي، لا تحصل العمليات في الجسم على ما يكفي من الوقود ومواد البناء، وبالتالي ستتباطأ جميع أنشطة الجسم. سيتم أيضًا تخزين الطاقة التي تحتوي على المغذيات على شكل دهون، لأنها لا تتحلل.

تُعرف المتغيرات الخطيرة لقصور الغدة الدرقية باسم الوذمة المخاطية. وهي حالة نادرة. ومع ذلك، فإن المتغيرات الأقل خطورة، ولكنها مؤلمة، شائعة. هناك عدة أسباب لقصور الغدة الدرقية، وكل منها يعطي متغيرًا من المرض:

*يمكن أن يؤدي رد الفعل المناعي الذاتي ضد أنسجة الغدة الدرقية إلى تدمير قدرة الغدة الدرقية على إنتاج الهرمونات (على سبيل المثال مرض هاشيموتو).

*في بعض الأحيان يضعف إنتاج T3 عن طريق التحويل من T4. قد يكون إجمالي كمية الهرمونات طبيعيًا في هذه الحالات، لكن الجسم لا يزال يفتقر إلى T3، ويصاب بأعراض قصور الغدة الدرقية.

*يمكن أن يسبب نقص اليود قصور الغدة الدرقية، لأن هرمونات الغدة الدرقية تحتوي على اليود. في أوروبا وأمريكا نادرًا ما يكون الطعام ناقصًا في اليود، لكن سوء التغذية قد يؤدي إلى نقص اليود.

*يمكن للجراحة أو الإشعاع في منطقة الغدة الدرقية أن يدمر ما يكفي من الأنسجة للتسبب في قصور الغدة الدرقية.

*قد تتسبب الإصابة أو المرض في الغدة النخامية أو في جزء الدماغ الذي يتحكم في الغدة النخامية في انخفاض إفراز هرمون الثيروتروبين، ومن ثم تستجيب الغدة الدرقية بإنتاج كمية أقل من هرموناتها الخاصة مما يؤدي إلى قصور الغدة الدرقية.

*يعاني بعض الأشخاص من أعراض قصور الغدة الدرقية على الرغم من أن كمية هرمون الغدة الدرقية في الدم طبيعية. أحد هذه الأعراض هو: ارتفاع مستويات الثيروتروبين، مما يشير إلى أن الجسم يرسل إشارات بالحاجة إلى المزيد من هرمونات الغدة الدرقية. قد يكون هذا المتغير ناتجًا عن حالات في أماكن أخرى من الجسم تجعل من الصعب على الهرمون الوصول إلى وجهته في الخلايا. في العديد من هذه الحالات، ينتج الجهاز المناعي أجسامًا مضادة لهرمونات الغدة الدرقية. يُطلق على هذا المتغير قصور الغدة الدرقية دون السريري، ويستجيب لنفس العلاج مثل قصور الغدة الدرقية العادي.

*يمكن لبعض أنواع الطعام أن تساهم في انخفاض وظيفة الغدة الدرقية أو تفاقم قصور الغدة الدرقية عند تناولها نيئة بكميات كبيرة: براعم بروكسل، البروكلي، زيت الذرة، الملفوف، القرنبيط، اللفت، الكرنب، اللفت، اللفت، الفجل، اللفت السويدي، فول الصويا واللفت. من خلال طهي هذه الخضروات، يتم تقليل التأثير الاكتئابي

*العوامل المشتبه بها في التسبب في قصور الغدة الدرقية هي: المحلي الصناعي الأسبارتام، تلوث الزئبق، حشوات الأسنان التي تحتوي على الزئبق، الفلورايد وتلوث المعادن الثقيلة.

كيف يمكن علاج قصور الغدة الدرقية

في حالة قصور الغدة الدرقية الخطير الناتج عن تدمير الأنسجة، فإن المكملات الخارجية من هرمونات الغدة الدرقية ضرورية.

عندما يكون سبب الحالة نقص اليود في النظام الغذائي، فإن التغييرات الغذائية ومكملات اليود ستكون جزءًا من العلاج.

في بعض الأحيان، يتم علاج قصور الغدة الدرقية الأقل خطورة، ولكن المؤلم، بمكملات الهرمونات. في هذه الحالات، من الصعب العثور على الجرعة الصحيحة، وقد يؤدي العلاج إلى التسمم الهرموني.

يمكنك أحيانًا التخفيف من قصور الغدة الدرقية عن طريق تقليل كمية الطعام المشتبه في أنه يقلل من وظيفة الغدة الدرقية: براعم بروكسل، البروكلي، زيت الذرة، الملفوف، القرنبيط، اللفت، الكرنب الأبيض، الفجل، اللفت السويدي، فول الصويا، منتجات فول الصويا واللفت. ومع ذلك، فإن هذه الأنواع من الأطعمة قيمة في نواح كثيرة، لذلك ربما لا يكون من الحكمة استبعادها تمامًا. حاول أيضًا تجنب المكونات الاصطناعية مثل المُحلي الأسبارتام، والمواد المضافة للحفظ والفلورايد.

قد يساعد تغيير حشوات الأسنان الزئبقية وتجنب التعرض للزئبق أو المعادن الثقيلة في تحسين الحالة.

يمكنك أيضًا تخفيف الحالة بتناول الأطعمة التي تحفز وظيفة الغدة الدرقية وفقًا للخبرة العملية: بذور الشيا، والدلسي، والأسماك من المحيط، وبذور الكتان، وبذور اليقطين، والأعشاب البحرية، وجوز الهند، وخميرة البيرة.

يمكنك العثور على مكملات غذائية للمساعدة في علاج قصور الغدة الدرقية. تختلف تركيبات هذه المنتجات:

*قد تحتوي على مواد بناء تستخدمها الغدة الدرقية لصنع هرموناتها، على سبيل المثال: اليود، أو أسيتيل-إل-تيروسين، أو إل-فينيل ألانين.

*قد تحتوي أيضًا على فيتامينات ومعادن تحفز آلية إنتاج الهرمونات من خلال كونها جزءًا من الإنزيمات الضرورية، أو من خلال المساعدة في امتصاص المكونات التي تتكون منها الهرمونات، مثل: المغنيسيوم والزنك والسيلينيوم والنحاس وفيتامين هـ.

*قد تحتوي أيضًا على مكونات تحفز تجديد الأنسجة من خلال كونها جزءًا من إنزيمات بناء الأنسجة، وبالتالي تساعد في استعادة الغدة الدرقية المتدهورة، على سبيل المثال: حمض الفوليك أو الفولات، فيتامين ب2 (الريبوفلافين)، ب3 (النياسين)، ب5 (حمض البانتوثنيك أو البانتوثينيك)، ب6 (البيريدوكسين)، ب12 (سيانوكوبالامين) والموليبدينوم.